E-ZPass® New York - Formulario de cierre de cuenta

Formulario de cierre de cuenta


N°. de cuenta:  
Nombre: 
Dirección: 
  

Para procesar la solicitud de cierre de su cuenta, complete, firme y envíe el presente formulario junto con todas las tarjetas de identificación a la dirección que figura a continuación o a uno de nuestros Centros de atención al cliente:

Centro de atención al cliente de E-ZPass® New York
Attn: Close Account Processing
PO BOX 149001
Staten Island, New York 10314

Recuerde que, según los términos y condiciones que acordó al momento de la apertura de la cuenta de E-ZPass®, en caso de no enviar todas los E-ZPass® de identificación es posible que se apliquen en su cuenta cargos por pérdida de E-ZPass® de identificación.

Motivo de cierre de la cuenta (marque una opción):

☐ Mudanza lejos del área ☐ Cambio de empleo ☐ Cierre/venta de la empresa
☐ Dejará de conducir ☐ Otro:                                        



Solicito el cierre del número de cuenta de E-ZPass® que figura anteriormente. Adjunté todas los E-ZPass en mi posesión.




     
Firma del clienteFecha